权威解答 心梗是怎么界定轻重的？

Q：心梗是怎么界定轻重的？
A：这是个非常专业的问题。医生一看到心梗患者就需要判定，这个人是否是很危险？
当然，总体来说，心梗是个危险的疾病。在我国，心梗病人到达医院后，有10%会离不开医院。
判断心梗的病情轻重，如果用专业的术语解释，叫做危险分层。危险分层高的人死亡率高，病人就比较危险。
医生怎么判断病情呢？一般来说，是用评分表来判断。根据评分表中列出的几项指标，最后计算一下，分值越高就越危险。
评分表中大致有这么几项：
首先是年龄，年龄越大，危险性越高。
其次是心率和血压，心率越快，血压越低，说明心脏的功能比较差，必须心跳很快，才能维持住血压。
再次是个叫Killip分级的指标，这也是判断心功能的，主要就是听肺里的罗音，反应肺里有没有水肿，有水肿，证明心脏的情况差。
另外，肾功能的状态对于病情非常重要，肾脏功能差的人，病情是非常严重的。
还有就是心肌坏死的范围，主要看心肌坏死的标记物（心肌酶或肌钙蛋白），心肌坏死的标记物越高，说明心肌坏死的范围比较大。
心梗最危险的一种情况，是反复发作的恶性心律失常，有些人叫电风暴，死亡率极高。
欧美的评分标准中还有以前有无糖尿病、高血压、高血脂等。
除了评分之外，还要看患者的功能状态，比如是否有少尿、心脏听诊是否有杂音（除外心脏破裂）、是否有持续的胸痛不缓解、或者胸痛又突然加重、意识是否清楚等等，有这些情况的人都是非常危险的。

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